人工合成角膜。劉坤維攝

人民網(wǎng)武漢1月14日電 （王郭驥）“一種全新的人工合成角膜可望為角膜盲患者帶來(lái)復(fù)明希望?！苯?，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院眼科張明昌教授團(tuán)隊(duì)成功完成中國(guó)首例人工合成角膜移植手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，右眼裸眼視力恢復(fù)到了0.4，并于12日出院。

來(lái)自湖北省襄陽(yáng)市的小琦（化名）今年25歲，8年前因異物入眼導(dǎo)致右眼角膜受損，出現(xiàn)眼紅眼痛、視物模糊等癥狀。隨后輾轉(zhuǎn)多地治療，并多次進(jìn)行右眼角膜病損刮除術(shù)，但術(shù)后效果不佳，她的右眼慢慢地覆蓋了一層白斑，視力也一日不如一日，嚴(yán)重影響日常工作與生活。

“平時(shí)工作需要頻繁使用電腦，但是我的右眼幾近失明，就像一只‘獨(dú)眼龍’，只能使用左眼。”2023年1月4日，小琦來(lái)到武漢協(xié)和醫(yī)院眼科就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，她右眼角膜上面的瘢痕已經(jīng)完全遮蓋住瞳孔，診斷為“右眼角膜斑翳”。對(duì)于這種情況，角膜移植是目前唯一有效的治療方案。

考慮到捐獻(xiàn)角膜數(shù)量少，等待合適的供體時(shí)間較長(zhǎng)，她決定參加人工合成角膜臨床試驗(yàn)，隨即成為中國(guó)第一例，也是該注冊(cè)臨床試驗(yàn)的首例患者。人工合成角膜是指用人工合成的透明材料植入眼部，替代患者病變混濁的角膜，恢復(fù)患者的光學(xué)通路，就如在一個(gè)封閉的房間內(nèi)開(kāi)一扇窗看外面的風(fēng)景一樣。

“此次應(yīng)用的人工合成角膜是由高純度重組III型人膠原蛋白制成的透明生物合成角膜，可治療因角膜瘢痕引起的視力缺陷，它具有高度透明性，出現(xiàn)排斥的幾率也比較小。”武漢協(xié)和醫(yī)院眼科張明昌教授介紹。

眾所周知，眼科手術(shù)是精細(xì)活，角膜的厚度僅0.5mm，角膜移植手術(shù)更是精細(xì)。1月6日，經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，張明昌教授帶領(lǐng)謝華桃副教授、王家松博士為小琦進(jìn)行人工合成角膜移植手術(shù)。首先完全剝離混濁的病變角膜組織，既要切除干凈，又不能將角膜切穿孔。細(xì)致切除0.4mm瘢痕組織后，創(chuàng)新采用“壓線縫合法”，將相應(yīng)厚度人工角膜對(duì)稱(chēng)縫合固定6針，手術(shù)順利完成。

術(shù)后第一天，角膜完全恢復(fù)透明，第五天，小琦的裸眼視力也恢復(fù)到了0.4。“隨著切口逐漸愈合恢復(fù)，在植片穩(wěn)定后，通過(guò)框架眼鏡或者特殊的隱形眼鏡，她的視力有望進(jìn)一步提高，遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察！”謝華桃副教授表示。1月12日，小琦順利出院。

據(jù)了解，角膜病是世界三大致盲眼病之一，全球因角膜病致盲的患者6000萬(wàn)名，我國(guó)約有500萬(wàn)名，占眼科致盲疾病的第二位。角膜移植手術(shù)是角膜盲的唯一治療方法，但角膜供體嚴(yán)重匱乏、我國(guó)每年角膜移植的數(shù)量?jī)H為5000例左右。

眼科主任程揚(yáng)教授表示，此次臨床試驗(yàn)所使用人工合成角膜是目前世界上唯一進(jìn)入到后期臨床試驗(yàn)階段的可以代替捐贈(zèng)人角膜治療角膜盲的生物合成產(chǎn)品。開(kāi)展人工合成角膜的臨床試驗(yàn)，可能在一定程度上能夠緩解角膜供體的匱乏。他也提醒，人工合成角膜移植有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，目前仍處于臨床研究之中，長(zhǎng)期療效還需要進(jìn)一步觀察。當(dāng)前，該手術(shù)只能針對(duì)未累及全層的角膜病變進(jìn)行移植，如果是全層的角膜病變，仍然需要使用人體捐獻(xiàn)的角膜。?

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