人民網武漢9月21日電 日前，湖北省醫(yī)療保障局印發(fā)《關于進一步提高異地就醫(yī)直接結算便捷性的通知》（以下簡稱《通知》），從拓寬異地就醫(yī)備案渠道、規(guī)范異地就醫(yī)備案管理、明確異地就醫(yī)結算政策、擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構覆蓋面、加快推進信息系統(tǒng)改造等五個方面部署優(yōu)化相關政策，確保該省參保人員享受更加高效的異地就醫(yī)結算服務。

基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)備案包括異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉診人員備案和其他臨時外出就醫(yī)人員備案五種類型，辦理層級擴大至省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）五級。

為進一步拓寬異地就醫(yī)備案渠道，參保人員可在參保地縣域內各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政務服務中心、村（社區(qū)）便民服務中心申請辦理異地就醫(yī)備案，還可在國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序、鄂匯辦APP、湖北省政務服務網等線上渠道申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

《通知》規(guī)范異地就醫(yī)備案管理。異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員備案長期有效；異地轉診人員、其他臨時外出就醫(yī)人員備案有效期為6個月。允許補辦異地就醫(yī)備案后享受異地就醫(yī)直接結算服務，符合條件的參保人員合理安排轉診就醫(yī)。

在異地就醫(yī)結算方面，《通知》明確異地就醫(yī)人員報銷政策。異地就醫(yī)直接結算時，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定，執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金的起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。異地轉診人員支付比例原則上較本地就醫(yī)下降不超過10個百分點，其他臨時外出就醫(yī)人員支付比例原則上較本地就醫(yī)下降不超過20個百分點。

同時，支持參保人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，支持門診慢特病費用異地直接結算。參保人員在辦理異地就醫(yī)備案有效期內確需回參保地就醫(yī)的，無需撤銷備案，可以在參保地享受醫(yī)保結算服務，醫(yī)保待遇與在本地就醫(yī)一致。

此外，《通知》提出擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構覆蓋面。各市（州）二級及以上醫(yī)療機構及縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院全部納入異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構范圍；各統(tǒng)籌區(qū)門診慢特病定點醫(yī)藥機構全部納入異地就醫(yī)直接結算范圍。

《通知》還要求，要進一步加強湖北省醫(yī)療保障信息平臺與湖北省政務服務一體化平臺深度對接，升級改造信息系統(tǒng)，完善異地就醫(yī)子系統(tǒng)功能，規(guī)范處理流程，提高問題響應質量和效率。（張沛、黃姍）

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