人民網(wǎng)武漢11月26日電 甲類(lèi)處方藥和乙類(lèi)處方藥有什么區(qū)別？生產(chǎn)假藥劣藥有什么處罰？藥品產(chǎn)生不良反應(yīng)該怎么辦？近日，武漢市市場(chǎng)監(jiān)督管理局舉辦的“安全用藥問(wèn)題征集令”活動(dòng)告一段落。過(guò)去20天時(shí)間里，近萬(wàn)市民參與了征集投票。最終，武漢市民最關(guān)心的10個(gè)用藥問(wèn)題正式出爐。

10月26日，武漢市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)起了“安全用藥問(wèn)題征集令”，作為2021年“武漢安全用藥月”的系列活動(dòng)之一，“征集令”列舉了市民平日咨詢(xún)最多的30道用藥問(wèn)題，問(wèn)題涉及市民的用藥習(xí)慣、用藥方法、藥品儲(chǔ)存、藥品不良反應(yīng)等多個(gè)方面，市民可通過(guò)投票選出最想了解的用藥問(wèn)題。

投票啟動(dòng)以來(lái)，得到了市民們的廣泛支持，過(guò)去20天時(shí)間里，近萬(wàn)名市民參與了投票。最終，武漢市市場(chǎng)監(jiān)管局按照投票率從高到低排列，確定了排在前10位的問(wèn)題。武漢市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、武漢市藥品不良反應(yīng)中心對(duì)這10個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了集中解答。

1.出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)該怎么辦？

市民在服藥過(guò)程中，如果出現(xiàn)疑似不良反應(yīng)的癥狀，應(yīng)立即停止使用該藥品，并攜帶藥品包裝就近到醫(yī)院就醫(yī)，配合醫(yī)生填寫(xiě)“疑似藥品不良反應(yīng)報(bào)告表”，由醫(yī)護(hù)人員上報(bào)到國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，或在武漢市市場(chǎng)監(jiān)督管理局官網(wǎng)（http://scjgj.wuhan.gov.cn/ztzl/ywjj/）下載疑似藥品不良反應(yīng)報(bào)告表（個(gè)人版），填寫(xiě)完整后發(fā)送至郵箱wuhanadr@163.com。

2.藥品顆粒太大，能不能嚼碎或掰開(kāi)服用？膠囊中的粉末能倒出來(lái)直接吃嗎？

除規(guī)定可以嚼服的藥品外，其他不可以！一些特殊劑型的藥品，掰開(kāi)或?qū)⒛z囊粉末倒出來(lái)吃的時(shí)候，不僅會(huì)影響藥效，還可能引起藥品不良反應(yīng)。

比如，腸溶片、腸溶膠囊等，這些藥品外層有特殊的腸溶材料，能夠避免此類(lèi)藥品在胃里溶解，對(duì)胃部產(chǎn)生刺激。

再比如治療心血管疾病的緩釋片、緩釋膠囊等，這些藥品需要在身體里以恒定的速度釋放，以達(dá)到長(zhǎng)效作用，如果將藥品掰碎或?qū)⒎勰┑钩鰜?lái)，則破壞了緩釋作用，起不到長(zhǎng)效作用，影響藥效。

3.吃藥時(shí)，醫(yī)囑和說(shuō)明書(shū)的用量不一樣，該聽(tīng)誰(shuí)的？

聽(tīng)醫(yī)生的。

說(shuō)明書(shū)給出的用法用量，是一般情況下的常用劑量，適用于大部分人群。醫(yī)囑中的用法用量則是醫(yī)生在參照說(shuō)明書(shū)的基礎(chǔ)上，結(jié)合病人的年齡、病情、肝腎功能情況等，同時(shí)結(jié)合病人服用其他藥品的相互作用和不良反應(yīng)等情況，來(lái)綜合判斷給出的，相當(dāng)于為病人“量身打造”的。

因此，如果醫(yī)囑和說(shuō)明書(shū)的用量不一樣時(shí)，應(yīng)先按醫(yī)囑來(lái)服藥。

4.除了頭孢以外，還有哪些藥物吃了以后不能喝酒？

任何藥在服藥期間，都應(yīng)該盡量避免喝酒。

而7類(lèi)藥物對(duì)酒精的反應(yīng)特別強(qiáng)烈，服用這些藥物再飲酒可能危及生命。

這7類(lèi)藥物分別為：頭孢類(lèi)，安眠藥，止痛藥，降壓藥，降糖藥，抗抑郁藥，治療關(guān)節(jié)炎類(lèi)藥物。

5.說(shuō)明書(shū)羅列的不良反應(yīng)越多藥品越危險(xiǎn)嗎？

并不是。一份完整的藥品說(shuō)明書(shū)會(huì)詳細(xì)羅列出該藥品可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。有的藥品臨床試驗(yàn)做的比較充分，或者上市使用的時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)相對(duì)比較全面，那么藥品說(shuō)明書(shū)上羅列的不良反應(yīng)內(nèi)容就會(huì)比較多。

有些新上市投入使用的藥物，還尚未發(fā)現(xiàn)更多不良反應(yīng)報(bào)告，因此不良反應(yīng)的內(nèi)容就會(huì)相對(duì)較少。隨著使用時(shí)間的增加，該藥品的不良反應(yīng)報(bào)告增多，其說(shuō)明書(shū)也會(huì)有所調(diào)整。

因此，說(shuō)明書(shū)的不良反應(yīng)多少，并不是判斷藥品安全性的依據(jù)。

6.中藥比西藥不良反應(yīng)（副作用）少嗎？

并不是。

中藥的使用講究辯證論治、合理組方、一人一方、隨證加減，中藥也是以化學(xué)物質(zhì)為基礎(chǔ)的，有時(shí)還存在講究道地藥材、古法炮制等。

嚴(yán)格地說(shuō)，在這樣的情況下服用中藥，有助減少和避免不良反應(yīng)。

但是如果不遵守辯證論治的原則或者辯證不當(dāng)，組方不合理，也能引起許多不良反應(yīng)。

現(xiàn)在許多中成藥、中藥新劑型在使用過(guò)程中，不良反應(yīng)也很多，應(yīng)該引起重視。

7.忘記服藥（漏服藥物）該怎么補(bǔ)服？

如果你發(fā)現(xiàn)漏服藥物，就要盡快補(bǔ)上，且補(bǔ)服藥物的時(shí)間應(yīng)該在兩次吃藥時(shí)間的1/2以?xún)?nèi)。

舉個(gè)例子，假如你本來(lái)應(yīng)該在中午12點(diǎn)吃一次藥，然后晚上8點(diǎn)再吃一次藥，可是12點(diǎn)的那次藥忘了吃，那么，如果你要補(bǔ)服藥物的話(huà)，就應(yīng)該在下午4點(diǎn)以前。

如果你想起來(lái)吃藥的時(shí)候，已經(jīng)超過(guò)了下午4點(diǎn)，就不要補(bǔ)服了，直接按下次吃藥的時(shí)間正常吃藥就行。

8.甲類(lèi)非處方藥和乙類(lèi)非處方藥有什么區(qū)別？

根據(jù)安全程度不同，非處方藥分為甲類(lèi)非處方藥和乙類(lèi)非處方藥。

前者安全性相對(duì)較低，后者安全性相對(duì)較高。

非處方藥的包裝上有橢圓形的OTC標(biāo)志，甲類(lèi)為橙紅底白字，乙類(lèi)為墨綠底白字。

將非處方藥分為甲類(lèi)和乙類(lèi)管理的根本目的是在保障用藥安全的前提下最大限度地方便大眾用藥。

9.生產(chǎn)假藥、劣藥有什么處罰？

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第一百一十六條，生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品和違法所得，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，吊銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件，并處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款；貨值金額不足十萬(wàn)元的，按十萬(wàn)元計(jì)算；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，十年內(nèi)不受理其相應(yīng)申請(qǐng)；藥品上市許可持有人為境外企業(yè)的，十年內(nèi)禁止其藥品進(jìn)口。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第一百一十七條，生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥的，沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售的藥品貨值金額十倍以上二十倍以下的罰款；違法生產(chǎn)、批發(fā)的藥品貨值金額不足十萬(wàn)元的，按十萬(wàn)元計(jì)算，違法零售的藥品貨值金額不足一萬(wàn)元的，按一萬(wàn)元計(jì)算；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓直至吊銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證。

10.哪些藥首次服用需劑量加倍？

許多抗菌藥物的使用需要“首劑加倍”的給藥方式，如磺胺類(lèi)藥物、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物中的阿奇霉素、四環(huán)素類(lèi)藥物中的美滿(mǎn)霉素、治療厭氧菌感染的替硝唑等，目的就是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達(dá)到有效值，起到殺菌、抑菌作用。

此外，有些藥物在服用時(shí)首劑是否需要加倍還和治療疾病的種類(lèi)有關(guān)，如替硝唑在治療腹腔感染、牙周感染等各種厭氧菌感染性疾病時(shí)，通常需“首劑加倍”，但在治療陰道滴蟲(chóng)病等原蟲(chóng)感染性疾病時(shí)則無(wú)需“首劑加倍”。

特別提醒：服藥前，需要請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情和患者需求來(lái)判斷，是否需要“首劑加倍”，不要自己擅自加大劑量。（金雨蒙 杜正欣 李田）

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