31歲的大熊，不幸罹患復發(fā)難治的彌漫大B細胞淋巴瘤。2次化療后，出現(xiàn)了感染、病毒性心肌炎，生命垂危。近日，他在華中科技大學同濟醫(yī)院接受了最新上市的國產(chǎn)嵌合抗原受體T（CAR-T）細胞免疫治療，目前體內腫瘤已完全緩解，這是我國國產(chǎn)CAR-T治療首次進入臨床。據(jù)了解，該項治療花費雖然高達120多萬人民幣，但價格僅為國外四成。未來，國產(chǎn)CAR-T治療費用還有望進一步降低。

像裝了“GPS”一樣攻擊和殺死腫瘤細胞

2021年4月，大熊在體檢中發(fā)現(xiàn)腹部淋巴結腫大，被診斷為雙打擊型彌漫大B細胞淋巴瘤。

彌漫大B細胞淋巴瘤是一種惡性血液腫瘤，普通型有將近60%的治愈率，但是大熊所患的雙打擊型，由于基因的重排，腫瘤細胞惡性程度指數(shù)級增長，緩解難復發(fā)快，5年生存率不足20%。

懷著忐忑的心情，大熊開始接受化療。第2次化療后，就出現(xiàn)了發(fā)燒感染，病毒性心肌炎，心肌酶升到了1萬多，白細胞極低，被醫(yī)院下了病危通知書�？紤]繼續(xù)治療可能導致多器官損傷，加速死亡，醫(yī)生不得不放棄足量化療。

周劍峰教授和醫(yī)生團隊正在查房。李韻熙攝

失望至極的大熊不忍放棄，他輾轉詢問，找到了同濟血液腫瘤專家周劍峰教授。周教授看完了大熊的所有病歷表示：“雙打擊型淋巴瘤很少能夠用化療解決，即使采用造血干細胞移植治療，遠期的緩解率也較低，不過你們還來得及，沒有錯過最佳的治療時機。”

9月3日，中國首個1類生物新藥CAR-T產(chǎn)品瑞基奧倫賽正式獲批，用于臨床。幸運的大熊趕上了新藥，上市當天，周劍峰教授為他開出了全國的首張?zhí)幏健?/p>

五天后，大熊在同濟醫(yī)院接受了T淋巴細胞的采集。隨后，醫(yī)生在體外將T淋巴細胞分離、提取、制成可以定點攻擊腫瘤的超級戰(zhàn)士“CAR-T細胞”。等待細胞回輸?shù)倪^程中，大熊體內的腫瘤再次復發(fā)，病情轉危。

10月3日，大熊終于等來了CAR-T細胞回輸。很快CAR-T細胞像裝上了“GPS”一樣在大熊體內快速激活，大量增殖，攻擊和殺死病變的白細胞等腫瘤細胞。

經(jīng)過密切的監(jiān)測和精心的治療，術后，大熊沒有出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征和免疫效應細胞相關神經(jīng)毒性綜合征，完成了治療。近日，大熊回同濟醫(yī)院復查，PET-CT顯示腫瘤已完全緩解。

價格僅國外四成 中國細胞治療有望普及

CAR-T療法是一種靶向治療腫瘤細胞技術。2017年8月，美國諾華公司研制的全球首個CAR-T療法被批準上市，用于治療患有B細胞前體急性淋巴性白血病的患者。同期，以周劍峰教授團隊為代表的中國醫(yī)生也在積極進行臨床試驗。

周劍峰教授詢問患者病情。李韻熙攝

2021年6月，由美國引進的CAR-T產(chǎn)品阿基侖賽在中國上市。9月，周劍峰團隊迅速將其引入臨床，成功使一位伴有P53突變的難治性淋巴瘤患者達到緩解，這是中南地區(qū)首例。

相隔三個月，9月3日，由中國自主研發(fā)的CAR-T產(chǎn)品悄然面市，中國腫瘤病人迎來了價格更為實惠的細胞療法。相比于諾華公司高達47.5萬美金的天價，國產(chǎn)CAR-T僅需國外價格的四成。

從臨床試驗到面向社會市場，周劍峰團隊奔波在醫(yī)療救治的前沿。早在2015年，周劍峰教授團隊就完成了華中地區(qū)首例白血病的CAR-T終極治療。

“這是血液腫瘤醫(yī)生的新武器，早一天進入臨床，病人就多一線生機�！敝軇Ψ甯鶕�(jù)國產(chǎn)CAR-T三期臨床結果的報告，認為其安全性相比國外更高，并積極推動。“未來，隨著該技術的不斷成熟和普及，病人或許只用經(jīng)歷短暫的化療，就可進入細胞治療，早日重返正常生活。當然，這些愿望和期待的實現(xiàn)需要在臨床試驗中驗證，并獲取證據(jù)的支持�！�

據(jù)了解，CAR-T療法已經(jīng)在全球逐步應用于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液腫瘤。至今，來自十多個國家和地區(qū)的血液腫瘤患者在同濟醫(yī)院重獲新生。目前，我國CAR-T臨床試驗已普遍開展，患者也可通過臨床試驗接受免費治療，隨著越來越多的CAR-T藥品面市以及標準化、規(guī)�；�的生產(chǎn)，治療費用也有望降低。（周雯 李韻熙）

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